аЯрЁБс;ўџ ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџ ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџ  !"ўџџџ$%&'ўџџџ)ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вq [ZёџZNormal 1$A$*$/B*OJQJCJmHsHPJ^JaJ_HnHtHBўђџёBDomy[lna czcionka akapituHўHNagBѓwek Є№Єx$OJQJCJPJ^JaJ:B: Tre[ tekstudЄЄŒ"/""Lista^J >"2>Podpis ЄxЄx $CJ6^J aJ](ўB(Indeks $^J Уџџџџ†† џ@УУP GTimes New Roman5Symbol3&ArialiюLiberation SerifTimes New Roman7&юCalibriGюTimes New RomanS&юLiberation SansArialGюMicrosoft YaHeiIюArial Unicode MSI$Arial Unicode MSBФhTЊr‡QћЇeЊ ƒ eЊ Ї№0№0€џџ& & & & & & & & , dnia & & & & AnetaAnetaўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0№ PX  Д Р Ь и фщ§-т€Іт€Іт€Іт€Іт€Іт€Іт€Іт€І, dnia т€Іт€Іт€Іт€І Aneta Normal.dot6@ ˆ@@8Д<ОЩд@@бќ\0иеьЅM №П0†Caolan80 5Уџџџџ џџˆфффј ;а bmf& й& & & & & & & & , dnia & & & & ........................................................ (imi i nazwisko wBa[ciciela /wspѓBwBa[cicieli) ............................................................................ (adres zamieszkania) O[wiadczenie o wyra|eniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Ja, ni|ej podpisany/a& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... zamieszkaBy/a& & & & & & & & & & & & & & & & & & .,wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku o udzielenie pomocy w usuwaniu wyrobѓw zawierajcych azbest na terenie gminy Nowa Sѓl oraz ich udostpnienie firmie, z ktѓr Gmina Nowa Sѓl zawrze umow na usBug zbiѓrki, transportu i unieszkodliwiania odpadѓw niebezpiecznych zawierajcych azbest oraz funduszowi ochrony [rodowiska, ktѓry dofinansowuje powy|sze przedsiwzicie zgodnie z przepisami ustawy z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2019 poz. 1781 ze zm.). & & & & & & & & & & & & . (podpis wBa[ciciela/ wspѓBwBa[cicieli) *,.ž ў  š œ Ф Ц Ш Ъ Ь Ю N P R T .€‚„†ѕѕхиХиИЅѕѕѕЁЁ“ѕѕѕѕŠ{ѕB*phCJ^JaJOJQJB*phCJaJCJ5^JaJ\OJQJ5\$B*phCJ@ˆ§џ^JaJ *OJQJB*phCJ@ˆ§џaJ *$B*phCJ@ˆўџ^JaJ *OJQJB*phCJ@ˆўџaJ *B*phCJ@ˆўџ6aJ] *CJ^JaJOJQJ*,.   œ Ц Ш Ъ Ь Ю P R T М љііііэіфљљооооооееЦЦЦdh$a$7$^„]„`„Х dh$a$7$$a$7$ 7$^„Н]„L`„ 7$^„•]„`„7$$a$7$.‚„†ѓэомdh$a$7$^„]„`„Х$a$7$ $a$7$^„]„`„ќ3<0Аа/ Ар=!А‰"А‰#‰$‰2P1h0p3P(20ўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ\щ§щ§Root Entryџџџџџџџџ РF€ CompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1TableџџџџџџџџџџџџгSummaryInformation(џџџџ# WordDocumentџџџџџџџџџџџџ5DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџ(tџџџџџџџџџџџџўџџџ